Article publié dans Concours pluripro, février 2024
Leadership en santé, la question est d’importance. Plus de 1 milliard d’occurrences en 0,29 seconde sur Google en interrogeant « leadership healthcare ». Il faut sans doute y voir un effet induit par le mouvement de fond qui, depuis une vingtaine d’années, à l’international et en milieu ambulatoire, conduit progressivement les professionnels de santé – et singulièrement les médecins – à privilégier les regroupements (pluri)professionnels à l’exercice traditionnel, autonome et individuel. En effet, ces regroupements suscitent toute une série d’adaptations qui, jusque-là, ne se posaient guère. Le leadership au sein d’un groupe est de celles-là. Certes, il y en a d’autres, diversement ressenties et exprimées, comme les notions de "territoire", de "responsabilité populationnelle" et d’"exercice coordonné" sinon en équipe, sans négliger les nouveaux modes de rémunération… Bref, toute une série de questionnements pratiques qui, pour la génération charnière actuelle, renvoient à des questions qui n’ont pas été abordées lors de leur formation initiale*, théorique ou pratique.
La chose est sensiblement différente pour les professionnels qui exercent en établissement. Voilà bien des années que les plus renommés et prestigieux de ces établissements, comme la Mayo Clinic aux États-Unis, ont développé divers programmes sur le leadership, pour lesquels les plus jeunes des collaborateurs (l’équivalent de nos chefs de clinique) sont "présélectionnés" puis invités à s’impliquer, afin d’améliorer leurs perspectives de carrière… Il se peut, cependant, que l’appétence d’aujourd’hui pour un sujet nouveau comme le leadership décline progressivement, dès lors que les regroupements pluriprofessionnels se seront banalisés et que l’utilité – si ce n’est la nécessité – d’un leader se sera estompée… Mais nous n’en sommes pas là. Si bien qu’il est utile d’approfondir ce que l’on doit comprendre par leadership, quels en sont les éléments constitutifs et comment on peut en faire l’usage le plus pertinent pour quelles finalités.