Dispositif régional
Des équipes de soins primaires coordonnées localement autour du patient sont expérimentées depuis 2018, dans cinq départements des Pays de la Loire. Un modèle "plus simple, plus souple et moins contraignant" qui offre une plus grande autonomie aux équipes.
Cinq départements, 56 équipes de soins, environ 700 professionnels de santé impliqués. Depuis 2018, la région Pays de la Loire expérimente, en Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Vendée et Sarthe, le dispositif des équipes de soins primaires coordonnées localement autour du patient (ESP Clap). Objectif : formaliser et valoriser des actions de coordination qui sont déjà en place, de façon informelle, sur le terrain.
Introduites par la loi de modernisation de notre système de santé de 2016, les équipes de soins primaires (ESP) se définissent comme un "ensemble de professionnels de santé constitué autour de médecins généralistes de premier recours, choisissant d’assurer leurs activités de soins de premier recours (…) sur la base d’un projet de santé qu’ils élaborent", note le texte. Or, précise Stéphanie Vilain, infirmière libérale au Grand-Lucé (Sarthe) et secrétaire de l’association ESP Clap, si cette loi permet de créer des ESP, elle ne les définit "pas forcément extrêmement bien dans leur cadre". Les unions régionales des professionnels de santé (URPS) médecins et infirmiers libéraux des Pays de la Loire se saisissent donc du sujet – rapidement rejointes par l’ARS et l’ensemble des URPS – pour imaginer un modèle d’exercice coordonné "plus simple, plus souple et moins contraignant, tout en répondant à la demande des professionnels de santé qui ne pouvaient remplir le cahier des charges d’une maison de santé pluriprofessionnelle en Pays de la Loire", poursuit-elle.
