Droit et gestion

Droit

Taxes foncières, relations avec les Ordres professionnels, responsabilité pénale, questions relatives à l’immobilier ou la gestion des locaux, statuts d’une société, refus de soins, fiscalité et retraite… Un éclairage juridique sur les questions relatives à votre pratique individuelle ou collective.

Notre Expert
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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

Vous avez une question relative à votre exercice, la gestion des locaux, vos droits et devoirs... ? Notre expert vous répond.

L'expert vous répond

Expert
Ethique professionnelle

Un médecin peut-il être sanctionné par l'Ordre pour des faits sans lien avec l'exercice de la médecine ?

- 25 février 2025 -

Les principes de moralité et de probité précisés par l'article R4127-3 du code de la santé publique doivent être respectés par un médecin, même en dehors de son activité professionnelle. C'est ce que vient de rappeler le Conseil d'État, dans un arrêt du 12 juin 2024, en précisant qu'un professionnel de santé encourt une sanction disciplinaire en cas de violation d'une règle déontologique, quand bien même celle-ci aurait été commise au travers de faits sans aucun lien avec son activité professionnelle. Et l'article R4127-31 du code de la santé publique de préciser que "tout médecin doit s'abstenir, même en dehors de l'exercice de sa profession, de tout acte de nature à déconsidérer celle-ci". À titre d'exemple, issus de la jurisprudence disciplinaire, des médecins ont été condamnés par l'Ordre pour intempérance notoire, pour conduite en état d'ivresse, pour délit de fuite, pour abus de confiance, pour non-remboursement d'un prêt, pour non-règlement de dettes personnelles, sociales et fiscales...

Ethique professionnelle

Est-il possible de remplacer plusieurs infirmières à la fois ?

- 25 février 2025 -

Selon l'article R4312-83 du code de la santé publique, vous ne pouvez remplacer plus de deux infirmières en même temps, y compris dans une association d'infirmiers ou un cabinet de groupe. Comme le rappelle l'Ordre des infirmiers, cela revient à interdire à une infirmière remplaçante de remplacer plus de deux infirmières en même temps, à une même date. C'est aussi une façon de "veiller à préserver la qualité, la continuité des soins et la sécurité des patients en s'assurant de ne pas cumuler plusieurs contrats dont les dates d'exécution se chevauchent".

Responsabilité légale

Je vais prochainement remplacer une infirmière libérale. En cas de litige avec un patient, qui est responsable ?

- 25 février 2025 -

Un remplaçant est responsable des éventuels dommages qu'il pourrait causer aux patients. Votre responsabilité peut être engagée tant sur le plan civil, pénal que disciplinaire. Vous avez donc l'obligation de souscrire une assurance responsabilité civile professionnelle qui vous permettra d'être couverte et défendue si vous êtes mise en cause par un patient. Vous devrez également fournir votre attestation d'assurance à l'infirmière que vous allez remplacer, avant le début de votre remplacement.

Réglementation de la profession

À partir de quel âge peut-on choisir et déclarer un médecin traitant ?

- 6 février 2025 -

Comme le précise l'article L162-5-3 du code de la sécurité sociale, "tout assuré ou ayant droit âgé de 16 ans ou plus indique à son organisme gestionnaire de régime de base d'assurance maladie le nom du médecin traitant qu'il a choisi, avec l'accord de celui-ci. Le choix du médecin traitant suppose, pour les ayants droit mineurs, l'accord de l'un au moins des deux parents ou du titulaire de l'autorité parentale". Pour les ayants droit âgés de moins de 16 ans, l'un au moins des deux parents ou le titulaire de l'autorité parentale choisit le médecin traitant.

Ethique professionnelle

Peut-on autoriser une inscription au tableau de l'Ordre d'un infirmier malgré plusieurs condamnations pénales, au motif que ses agissements les plus graves remonteraient à vingt-deux ans ?

- 6 février 2025 -

C'est la position adoptée par le Conseil national de l'Ordre des infirmiers, en faveur de ce praticien, qui a autorisé son inscription en rappelant que cet infirmier "avait spontanément suivi une thérapie et que des témoignages attestaient de sa volonté de s'amender". Saisi en dernier recours par le conseil interdépartemental Ain-Isère, qui avait refusé cette inscription, le Conseil d'État, dans un arrêt du 3 mai 2024, a annulé la décision du Conseil national de l'Ordre, en estimant que cet infirmier ne remplissait pas la condition de moralité requise pour exercer la profession. Malgré l'ancienneté des condamnations pénales, le Conseil d'État a tenu à rappeler que ce professionnel de santé avait notamment commis 44 agressions après avoir menacé ses victimes de mort ou de violences sexuelles, au moyen d'une arme blanche, afin d'obtenir leur code secret de carte bancaire. Il s'est également rendu coupable d'attentat à la pudeur et ses victimes étaient, le plus souvent, ligotées, bâillonnées et les yeux bandés.

Pour le Conseil d'État, l'ancienneté de ces condamnations n'enlève rien à leur gravité, alors même que l'intéressé a aussi été condamné pour des facturations frauduleuses en utilisant les cartes professionnelles des infirmiers exerçant dans la société dont il était le gérant et qu'en outre, cet infirmier n'a apporté aucune précision tangible quant au suivi psychiatrique auquel il dit s'être volontairement soumis, "ni aucun élément probant permettant d'écarter toute crainte de récidive".

Réglementation de la profession

Un pharmacien est-il autorisé à prolonger une ordonnance renouvelable périmée ?

- 6 février 2025 -

Selon l'article R5211-74 du code de la santé publique, modifié par un décret n° 2024-1070 du 26 novembre 2024, les pharmaciens sont désormais autorisés à prolonger les ordonnances renouvelables périmées de moins d'un mois, prescrites pour des traitements chroniques ou des dispositifs médicaux. Cette prolongation exceptionnelle, visant à éviter toute interruption de traitement préjudiciable à la santé du patient, est limitée à un mois renouvelable trois fois. Le pharmacien doit informer de la délivrance le médecin prescripteur dès que possible, par messagerie sécurisée, ou par tout autre moyen garantissant la confidentialité des informations.

Exercice médical

Qui peut être désigné médecin traitant ?

- 6 février 2025 -

Comme le rappelle l'Assurance maladie, le médecin traitant déclaré est, en principe, le médecin qui connaît le mieux son patient et qui joue un rôle essentiel pour l'aider à s'orienter vers d'autres professionnels en cas de besoin. Le médecin traitant peut être un médecin généraliste ou, éventuellement, un autre spécialiste. Il peut exercer en ville, seul ou au sein d'un cabinet de groupe, à l'hôpital ou dans un centre de santé.

Notre Expert
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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

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