Droit et gestion

Droit

Taxes foncières, relations avec les Ordres professionnels, responsabilité pénale, questions relatives à l’immobilier ou la gestion des locaux, statuts d’une société, refus de soins, fiscalité et retraite… Un éclairage juridique sur les questions relatives à votre pratique individuelle ou collective.

Notre Expert
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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

Vous avez une question relative à votre exercice, la gestion des locaux, vos droits et devoirs... ? Notre expert vous répond.

L'expert vous répond

Expert
Réglementation de la profession

L’une de mes ordonnances a été falsifiée, comme l’atteste un pharmacien qui m’a contacté. Que dois-je faire ?

- 28 octobre 2022 -

Comme en matière de perte ou de vol, vous devez réagir rapidement, en portant plainte auprès du commissariat ou de la brigade de gendarmerie la plus proche. Il vous faudra communiquer l’ordonnance falsifiée et tous les éléments de preuve permettant d’identifier l’auteur des faits. Une falsification d’ordonnance étant considérée comme une escroquerie, l’article 313-1 du code pénal prévoit une sanction de cinq ans d’emprisonnement et de 375 000 euros d’amende pour l’auteur d’une telle infraction. Vous devrez prévenir votre conseil départemental de l’Ordre en lui adressant une copie de votre plainte. Il faudra également informer l’ARS et votre CPAM.

Réglementation de la profession

Un professionnel de santé exerçant à titre libéral doit-il obligatoirement avoir un compte bancaire professionnel ?

- 28 octobre 2022 -

Selon l’article L613-10 du code de la Sécurité sociale, "les travailleurs indépendants mentionnés à l’article L613-7 sont tenus de dédier un compte ouvert dans un des établissements mentionnés à l’article L123-24 du code de commerce à l’exercice de l’ensemble des transactions financières liées à leur activité professionnelle lorsque leur chiffre d’affaires a dépassé pendant deux années civiles consécutives un montant annuel de 10 000 euros". Toutefois, si votre convention de compte personnel indique que celui-ci doit avoir un usage uniquement privé, votre banque est en droit d’y mettre fin même si votre chiffre d’affaires annuel est inférieur à 10 000 euros. Elle devra alors vous notifier sa décision par courrier recommandé en respectant un préavis fixé normalement à deux mois.

Réglementation de la profession

La garantie des accidents de la vie (GAV) peut-elle s’appliquer en cas d’infection nosocomiale ?

- 28 octobre 2022 -

La GAV ne couvre pas les accidents de la vie professionnelle mais les accidents de la vie privée, comme les accidents domestiques, les accidents survenus dans le cadre des loisirs, les accidents médicaux ou encore les agressions et attentats. Autant d’accidents qui peuvent avoir des répercussions graves sur l’activité professionnelle, notamment d’un professionnel de santé. Si cette assurance n’est pas obligatoire, elle est fortement conseillée car ces accidents peuvent être graves et non pris en charge par d’autres assurances. Selon l’Inserm, environ 5 % des patients hospitalisés contractent une infection nosocomiale. Une telle infection et ses conséquences peuvent être prises en charge par une GAV, selon les termes du contrat. Si celui-ci définit l’accident comme une atteinte corporelle non intentionnelle de la part de l’assuré, provenant de l’action soudaine et imprévisible d’une cause extérieure, à l’exclusion d’une maladie, la GAV pourra s’appliquer. Ce sera notamment le cas si l’infection a été causée par un élément exogène. Le décès d’un assuré dû à la présence d’une bactérie de type staphylocoque doré contractée au sein d’un hôpital doit ainsi être couvert par l’assureur au niveau du versement d’un capital décès, si l’on considère que la bactérie était en cause et qu’il s’agissait bien d’un élément extérieur.

Rémunération & fiscalité

Une plainte ordinale déposée contre un professionnel de santé peut-elle être jugée abusive et donner lieu au paiement d’une amende et de dommages et intérêts ?

- 28 octobre 2022 -

Si la plainte d’un patient est seulement motivée par une intention malveillante et donc de nuire, elle pourra être rejetée et donner lieu au versement de dommages et intérêts au bénéfice du praticien. Une interprétation qui peut toujours être contestée, notamment par le Conseil d’État. Dans un arrêt du 29 juin 2022, celui-ci a ainsi annulé une décision de la chambre disciplinaire de l’Ordre national des chirurgiens-dentistes, qui avait jugé abusive la plainte d’une patiente. Celle-ci reprochait à son dentiste de lui avoir retiré une dent saine sans son consentement. Mais pour le Conseil d’État, la procédure engagée par cette patiente ne revêtait pas un caractère abusif, la requête était précise et la plainte "n’était pas motivée par une intention de nuire" au praticien.

Statut juridique

Qui peut constituer une Sisa ?

- 28 octobre 2022 -

Selon l’article L4041-1 du code de la santé publique, une société interprofessionnelle de soins ambulatoires (Sisa) peut être constituée entre des personnes physiques exerçant une profession médicale, d’auxiliaire médical ou de pharmacien. Ces mêmes professionnels, lorsqu’ils sont associés d’une SCP ou d’une SEL, peuvent aussi être membres d’une Sisa.

Après y avoir exercé comme remplaçant, je dois prochainement intégrer une MSP comme nouvel associé. Dois-je prévenir mon assureur ?

- 28 octobre 2022 -

Aujourd’hui, votre contrat RCP ne couvre que votre activité de remplaçant. Dans quelques semaines, votre installation comme associé au sein de cette maison de santé, avec une activité à temps plein, va modifier le risque pour votre assureur, lequel devra donc être réévalué. Si vous ne signalez pas vos modifications d’exercice, votre nouvelle activité ne correspondra plus à celle aujourd’hui couverte par votre assureur, avec un nouveau risque : celui de supporter personnellement une partie de l’indemnisation due à un patient en cas de reconnaissance de votre responsabilité.

Secret professionnel

Au sein d’une MSP ou d’un centre de santé, un malade peut-il refuser le partage des informations le concernant à d’autres professionnels de santé de la structure ?

- 28 octobre 2022 -

Le malade, dûment informé, peut refuser à tout moment que soient communiquées des informations le concernant à un ou plusieurs professionnels de santé. Son consentement à ces modalités de partage de l’information doit être non équivoque : il peut être partiel et ne concerner que certaines informations, et le patient peut retirer son consentement à tout moment.

Notre Expert
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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

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