Droit et gestion

Droit

Taxes foncières, relations avec les Ordres professionnels, responsabilité pénale, questions relatives à l’immobilier ou la gestion des locaux, statuts d’une société, refus de soins, fiscalité et retraite… Un éclairage juridique sur les questions relatives à votre pratique individuelle ou collective.

Notre Expert
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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

Vous avez une question relative à votre exercice, la gestion des locaux, vos droits et devoirs... ? Notre expert vous répond.

L'expert vous répond

Expert
Réglementation de la profession

Faut-il remplir certaines conditions pour devenir expert judiciaire ?

- 14 janvier 2025 -

Si l'expertise judiciaire est ouverte à toutes les spécialités, un médecin doit remplir certaines conditions d'intégrité et de probité et justifier d'une expérience professionnelle et d'une formation à l'expertise ou à la réparation du dommage corporel. Il est en effet essentiel d'être familiarisé avec des notions juridiques ou techniques portant sur l'indemnisation des victimes, les outils et référentiels d'indemnisation, les règles de procédure ou encore les bases du raisonnement médico-légal. L'expérience professionnelle et d'éventuels travaux scientifiques, au regard des qualifications requises pour être inscrit, sont également déterminants.

Dans un arrêt récent du 20 juin 2024, la Cour de cassation a ainsi rejeté le recours d'un psychologue contre une décision d'appel refusant son inscription sur la liste des experts judiciaires de la cour d'appel de Paris dans les rubriques "psychologie de l'adulte" et "psychologie de l'enfant" au motif que son expérience professionnelle et ses travaux étaient insuffisants.

Responsabilité légale

Un médecin peut-il contester sa radiation prononcée par la chambre disciplinaire de l'Ordre ?

- 14 janvier 2025 -

Cette contestation est recevable si le praticien forme son recours dans le délai légal de trente jours. Comme l'a jugé le Conseil d'État dans un arrêt du 24 juillet 2024, si la contestation d'un médecin, contre une décision l'ayant radié du tableau de l'Ordre, a été enregistrée au greffe de la chambre disciplinaire postérieurement au délai de trente jours, il n'est pas contesté que ce médecin avait expédié son courrier par voie postale antérieurement, et ce dans le délai d'appel.

Réglementation de la profession

Pour quelles raisons faut-il conserver les dossiers médicaux de mes patients, même après mon départ à la retraite ?

- 14 janvier 2025 -

Vos patients, notamment si vous n'avez pas de successeur, peuvent avoir besoin de récupérer leur dossier médical afin d'être suivis par un de vos confrères. Ce dossier sera d'autant plus important pour assurer une continuité des soins pour des patients à l'histoire médicale complexe, avec des traitements lourds et délicats. Enfin, il ne faut pas exclure la possibilité d'une mise en cause, même tardive, de la responsabilité du médecin, même après son départ à la retraite : les dossiers médicaux constitueront un moyen de preuve des soins dispensés et des traitements prescrits, avec leur chronologie.

Réglementation de la profession

Un juge est-il lié par un rapport d'expertise évaluant le préjudice subi par la victime d'un accident médical ?

- 14 janvier 2025 -

Comme l'a rappelé le Conseil d'État dans un arrêt du 2 janvier 2024, si un juge n'est pas lié par le rapport d'expertise évaluant le préjudice subi par la victime d'un accident médical, il doit néanmoins motiver sa décision lorsqu'il s'en éloigne substantiellement.

Réglementation de la profession

L'Ordre peut-il interdire à un médecin présentant un trouble psychotique d'exercer ?

- 14 janvier 2025 -

Dans une décision du 11 juillet 2024, le Conseil d'État a donné raison à l'Ordre pour avoir interdit d'exercice un médecin généraliste porteur de troubles psychotiques, en application de l'article R4124-3 du code de la santé publique. Dans l'affaire jugée par le Conseil d'État, ce généraliste avait été signalé auprès de l'Ordre, notamment par des patients, au sujet de son état de santé et de son comportement. Ce praticien rencontrait des difficultés d'élaboration d'un diagnostic adéquat, des carences dans la prise en charge de ses patients et une incapacité à questionner sa pratique. Autant d'éléments relatifs aux conséquences de son trouble psychotique. Alors que le rapport d'expertise ne concluait qu'à une possible dangerosité de ce médecin en raison de son état psychique, l'Ordre a décidé de le suspendre pour une durée d'un an, en subordonnant la reprise de son activité professionnelle aux résultats d'une nouvelle expertise qui lui serait favorable. Une décision confirmée par le Conseil d'État.

Ethique professionnelle

Un médecin généraliste peut-il être suspendu par l'Ordre pour insuffisance professionnelle s'il ne possède plus les connaissances théoriques et pratiques nécessaires à l'exercice de sa spécialité ?

- 14 janvier 2025 -

Dans un arrêt rendu le 23 juin 2021, le Conseil d'État a donné raison au Conseil national de l'ordre des médecins pour avoir prononcé à l'encontre d'un médecin spécialiste qualifié en médecine générale une mesure de suspension partielle de son activité pour une durée d'un an assortie de l'obligation de suivre une formation adaptée. Ce praticien avait, depuis plusieurs années, limité sa pratique de la médecine générale au domaine de la nutrition. Pour l'Ordre, ce médecin ne possédait plus les connaissances théoriques et pratiques nécessaires à l'exercice de la médecine générale dans l'ensemble des dimensions de cette spécialité. Autant d'éléments qui pouvaient justifier que cette absence de pratique soit constitutive d'une insuffisance professionnelle rendant dangereux l'exercice de la médecine générale par ce médecin, en dehors du domaine de la nutrition.

Responsabilité légale

Un patient déficient léger de 18 ans peut-il prendre seul les décisions sur sa santé ? Pour un patient sous tutelle, doit-on demander l'autorisation de la tutelle pour le consulter et lui délivrer une ordonnance ?

- 5 décembre 2024 -

Si ce patient "déficient léger" ne bénéficie pas d'une mesure de protection, il est censé pouvoir comprendre l'information qui lui est délivrée par un médecin et suivre les conseils ou les prescriptions qui lui sont donnés. Si le médecin a un doute, il peut opposer un refus de soins, à justifier, et déclencher une mesure de protection (sauvegarde de justice, curatelle, tutelle...).

S'il s'agit d'un patient sous tutelle, la volonté de l'incapable majeur prévaut sur celle de son représentant lorsqu'il est apte à l'exprimer. Son consentement doit être obtenu, au besoin avec l'assistance de la personne chargée de sa protection, en l'occurrence son tuteur. Si le patient sous tutelle n'est pas apte à exprimer sa volonté et à comprendre une ordonnance, il appartient au tuteur d'autoriser la consultation et de recevoir l'ordonnance, en tenant compte, toutefois, de l'avis exprimé par le patient protégé.

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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

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