Droit et gestion

Droit

Taxes foncières, relations avec les Ordres professionnels, responsabilité pénale, questions relatives à l’immobilier ou la gestion des locaux, statuts d’une société, refus de soins, fiscalité et retraite… Un éclairage juridique sur les questions relatives à votre pratique individuelle ou collective.

Notre Expert
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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

Vous avez une question relative à votre exercice, la gestion des locaux, vos droits et devoirs... ? Notre expert vous répond.

L'expert vous répond

Expert
Ethique professionnelle

Peut-on autoriser une inscription au tableau de l'Ordre d'un infirmier malgré plusieurs condamnations pénales, au motif que ses agissements les plus graves remonteraient à vingt-deux ans ?

- 6 février 2025 -

C'est la position adoptée par le Conseil national de l'Ordre des infirmiers, en faveur de ce praticien, qui a autorisé son inscription en rappelant que cet infirmier "avait spontanément suivi une thérapie et que des témoignages attestaient de sa volonté de s'amender". Saisi en dernier recours par le conseil interdépartemental Ain-Isère, qui avait refusé cette inscription, le Conseil d'État, dans un arrêt du 3 mai 2024, a annulé la décision du Conseil national de l'Ordre, en estimant que cet infirmier ne remplissait pas la condition de moralité requise pour exercer la profession. Malgré l'ancienneté des condamnations pénales, le Conseil d'État a tenu à rappeler que ce professionnel de santé avait notamment commis 44 agressions après avoir menacé ses victimes de mort ou de violences sexuelles, au moyen d'une arme blanche, afin d'obtenir leur code secret de carte bancaire. Il s'est également rendu coupable d'attentat à la pudeur et ses victimes étaient, le plus souvent, ligotées, bâillonnées et les yeux bandés.

Pour le Conseil d'État, l'ancienneté de ces condamnations n'enlève rien à leur gravité, alors même que l'intéressé a aussi été condamné pour des facturations frauduleuses en utilisant les cartes professionnelles des infirmiers exerçant dans la société dont il était le gérant et qu'en outre, cet infirmier n'a apporté aucune précision tangible quant au suivi psychiatrique auquel il dit s'être volontairement soumis, "ni aucun élément probant permettant d'écarter toute crainte de récidive".

Réglementation de la profession

Un pharmacien est-il autorisé à prolonger une ordonnance renouvelable périmée ?

- 6 février 2025 -

Selon l'article R5211-74 du code de la santé publique, modifié par un décret n° 2024-1070 du 26 novembre 2024, les pharmaciens sont désormais autorisés à prolonger les ordonnances renouvelables périmées de moins d'un mois, prescrites pour des traitements chroniques ou des dispositifs médicaux. Cette prolongation exceptionnelle, visant à éviter toute interruption de traitement préjudiciable à la santé du patient, est limitée à un mois renouvelable trois fois. Le pharmacien doit informer de la délivrance le médecin prescripteur dès que possible, par messagerie sécurisée, ou par tout autre moyen garantissant la confidentialité des informations.

Exercice médical

Qui peut être désigné médecin traitant ?

- 6 février 2025 -

Comme le rappelle l'Assurance maladie, le médecin traitant déclaré est, en principe, le médecin qui connaît le mieux son patient et qui joue un rôle essentiel pour l'aider à s'orienter vers d'autres professionnels en cas de besoin. Le médecin traitant peut être un médecin généraliste ou, éventuellement, un autre spécialiste. Il peut exercer en ville, seul ou au sein d'un cabinet de groupe, à l'hôpital ou dans un centre de santé.

Responsabilité légale

En matière de contestation d'indus notifiée par la Sécurité sociale, une infirmière libérale peut-elle être jugée responsable des actes réalisés par sa collaboratrice ?

- 6 février 2025 -

Comme l'a jugé la Cour de cassation, dans un arrêt du 14 novembre 2024, une infirmière doit veiller à la conformité de l'ensemble des soins facturés, même si elle n'a pas réalisé tous les actes, et répondre de l'indu. Dans cette affaire, une infirmière avait facturé des séances excédentaires pour des soins à domicile (au-delà de quatre pour une même journée), en méconnaissance de la nomenclature générale des actes professionnels, en soutenant qu'elle ne les avait pas toutes réalisées, certains de ces actes ayant été réalisés par sa collaboratrice, alors qu'il s'agissait du même patient.

Responsabilité légale

La dépression d'un proche d'une victime décédée à la suite d'une faute médicale peut-elle donner lieu à une indemnisation ?

- 6 février 2025 -

Dans un arrêt du 7 novembre 2024, le Conseil d'État s'est déclaré favorable à l'indemnisation du deuil pathologique, comme une dépression, subi par les proches d'une victime décédée à la suite d'une faute médicale. Le Conseil d'État a ainsi considéré que les pathologies psychiques résultant du décès pouvaient être liées directement à la faute du médecin et ainsi justifier une indemnisation. Cette jurisprudence reconnaît donc que le deuil pathologique des proches indirects est indemnisable.

Responsabilité légale

En matière de vaccination obligatoire, la responsabilité de l'État peut-elle être engagée ?

- 6 février 2025 -

Dans un arrêt du 7 novembre 2024, le Conseil d'État a annulé un arrêt de la cour administrative d'appel de Nantes et jugé que la probabilité d'un lien de causalité entre l'administration d'un vaccin contenant un adjuvant aluminique et l'apparition d'une myofasciite à macrophages ne pouvait être exclue au regard de la littérature scientifique. Il a ainsi considéré que le délai d'apparition des symptômes de la pathologie, inférieur à un an, pouvait être considéré comme normal pour cette affection, de sorte que le lien de causalité entre la vaccination et les préjudices subis devait être regardé comme établi et la responsabilité de l'État ainsi engagée.

Réglementation de la profession

Un médecin en exercice peut-il se prescrire un arrêt maladie ?

- 6 février 2025 -

Un médecin inscrit à l'Ordre peut être son propre médecin traitant et donc se prescrire un arrêt maladie. La délivrance d'un arrêt de travail pourrait toutefois entraîner un risque de suspicion de complaisance, qu'il est préférable d'éviter. Mieux vaut alors, dans ces circonstances particulières et pour éviter toute difficulté, solliciter l'avis d'un confrère qui sera amené à délivrer cet arrêt.

S'il s'agit d'un médecin salarié, notamment d'un centre de santé, son employeur pourra toujours diligenter une contre-visite par le médecin de son choix, dans le but de vérifier que l'état de santé de ce médecin justifie l'arrêt de travail prescrit.

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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

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