Droit et gestion

Droit

Taxes foncières, relations avec les Ordres professionnels, responsabilité pénale, questions relatives à l’immobilier ou la gestion des locaux, statuts d’une société, refus de soins, fiscalité et retraite… Un éclairage juridique sur les questions relatives à votre pratique individuelle ou collective.

Notre Expert
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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

Vous avez une question relative à votre exercice, la gestion des locaux, vos droits et devoirs... ? Notre expert vous répond.

L'expert vous répond

Expert
Responsabilité légale

En matière de responsabilité médicale, comment peut-on définir la notion de perte de chance ?

- 15 octobre 2019 -

Invoquer une perte de chance revient à considérer qu’un malade a été privé par un médecin ou un établissement de santé d’une possibilité de ne pas subir le préjudice qu’il subit aujourd’hui, du fait de ne pas avoir bénéficié d’un traitement ou d’une technique plus simple et moins dangereux.

Comme l’a rappelé la Cour de cassation dans plusieurs arrêts, l’incertitude tient au fait qu’il ne peut être certain que, si la faute n’avait pas été commise, la guérison, ou au moins une amélioration de l’état du patient, aurait pu être obtenue. La certitude tient au fait que si la faute n’avait pas été commise, le malade avait des chances de guérison ou d’amélioration et que la faute l’a privé de cette chance.

À titre d’exemple, la Cour de cassation, dans un arrêt du 24 octobre 2019, a jugé que le retard fautif de pratiquer une césarienne, qui aurait pu limiter les atteintes subies par l’enfant, a entraîné une perte de chance, qui doit être indemnisée.

Réglementation de la profession

Le principe de laïcité qui s’impose aux agents du service public hospitalier s’applique-t-il également aux praticiens étrangers accueillis comme stagiaires associés dans un établissement public de santé ?

- 15 octobre 2019 -

Oui, a répondu le Conseil d’État, dans un arrêt du 12 février 2020. Ces praticiens stagiaires sont soumis au principe de laïcité mais bénéficient de la liberté de conscience qui interdit toute discrimination fondée sur la religion, même s’ils sont tenus de ne pas manifester leurs croyances religieuses dans le cadre du service public.

Dans l’affaire jugée par le Conseil d’État, il était reproché à un praticien de nationalité égyptienne effectuant un stage au sein d’un service de chirurgie d’un centre hospitalier francilien de porter une longue barbe pouvant être perçue comme un signe religieux ostentatoire. L’intéressé ayant refusé de tailler sa barbe, le directeur du centre hospitalier a décidé de résilier sa convention de stage, ce refus pouvant être compris par les tiers comme la manifestation d’une revendication ou d’une appartenance religieuse. Mais pour le Conseil d’État, qui a donné raison à ce médecin, ces seuls éléments étaient, par eux-mêmes, insuffisants pour caractériser la manifestation de convictions religieuses dans le cadre du service public, en l’absence de tout prosélytisme et de tout autre comportement litigieux de ce praticien.

Le port d’une barbe, quelle que soit sa taille, ne peut ainsi être considéré à lui seul comme un signe d’appartenance religieuse.

Devoir d'information

Tout citoyen qui se voit refuser l’accès à son dossier médical par un professionnel de santé peut-il saisir la Cnil ?

- 15 octobre 2019 -

Indépendamment des procédures civile et ordinale vers lesquelles un malade peut se tourner, il peut également saisir la Commission nationale informatique et libertés (Cnil) qui reçoit, chaque année, une centaine de plaintes en rapport avec des difficultés d’accès au dossier médical. Sur un plan pratique, la Cnil, lorsqu’elle est saisie, adresse un courrier au professionnel de santé pour lui rappeler ses obligations avant de lui adresser une mise en demeure avec menace de sanctions en l’absence de réponse. Seule une condamnation a été prononcée par la Cnil, en juin 2017, à l’encontre d’un chirurgien-dentiste tenu de payer une amende de 10 000 euros pour avoir refusé de transmettre un dossier médical à un patient qui souhaitait changer de praticien. Comme devait le rappeler la Cnil, « les obligations déontologiques auxquelles sont soumises les professions médicales, notamment celles liées au secret médical, ne pouvaient justifier une absence de communication du dossier médical au plaignant ».

Rémunération & fiscalité

Je me suis installé en 2019, et pour ma comptabilité et mes obligations fiscales, je vais faire appel à un expert-comptable. Ces frais seront-ils déductibles ?

- 15 octobre 2019 -

Sont déductibles les honoraires versés à des tiers en rémunération des prestations qu’ils vous garantissent dans le cadre de votre activité professionnelle. Tel est le cas des honoraires que vous serez amené à verser à votre expert-comptable pour la tenue de votre comptabilité ou de la cotisation payée à votre association de gestion agréée si vous avez adhéré à une AGA.

Rémunération & fiscalité

Je viens de louer un local professionnel pour installer mon cabinet. Mon propriétaire m’a demandé de lui verser un dépôt de garantie. Puis-je déduire cette dépense de mes impôts ?

- 15 octobre 2019 -

Seules les sommes conservées par votre propriétaire pour couvrir des loyers impayés, des charges locatives ou des travaux de remise en état peuvent être déduites, au titre de l’année où elles sont acquises à votre propriétaire. Le versement, aujourd’hui, de ce dépôt de garantie ne peut ainsi être considéré comme une dépense déductible. Si, à la fin de votre bail, ce dépôt de garantie vous est totalement restitué, vous n’aurez pas à le déclarer en recettes professionnelles.

Immobilier & patrimoine

Au sein d’un immeuble en copropriété, le conseil syndical peut-il demander au syndic de convoquer une assemblée générale ?

- 15 octobre 2019 -

Selon l’article 8 alinéa 1 du décret n°67-223 du 17 mars 1967, la convocation d’une assemblée générale est de droit lorsqu’elle est demandée par le conseil syndical. Si le syndic ne procède pas à cette convocation dans les huit jours de sa mise en demeure, le président du conseil syndical peut convoquer lui-même l’assemblée.

Rémunération & fiscalité

À la suite d’une procédure m’ayant donné raison, j’ai perçu de mon ancien propriétaire une indemnité visant à compenser mon préjudice, car mon bail professionnel l’obligeait à me donner un droit de préférence en cas de mise en vente d’un local. Cette indemnité est-elle imposable ?

- 15 octobre 2019 -

Comme l’a jugé un arrêt de la cour administrative d’appel de Nantes du 26 mai 1998, une telle indemnité a pour seule contrepartie la réparation d’un préjudice matériel étroitement lié à votre profession et non un préjudice moral. Cette indemnité est ainsi imposable.

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Nicolas Loubry
Juriste

Juriste spécialisé en droit de la santé, ancien responsable du département de protection juridique au sein du Groupe MACSF, auteur de plusieurs ouvrages, guides et articles sur la gestion du cabinet médical, sur les questions déontologiques, juridiques et fiscales que se posent les professions médicales.

Fidèle collaborateur du Concours Médical depuis de nombreuses années, Nicolas Loubry a une connaissance et une expertise des problématiques rencontrées par les professionnels de santé en matière d'installation, de modes d'exercice, de gestion, de responsabilité ou d'assurances.

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