Organisation des soins
En Gironde et dans les Deux-Sèvres, les dimanches et jours fériés, des chirurgiens-dentistes libéraux assurent, par téléphone, la prise en charge des demandes de soins. Un "forfait horaire chirurgien-dentiste régulateur" est d'ailleurs prévu, ainsi qu’une formation à la régulation et aux outils métiers.
Déjà en cours dans plusieurs départements, la régulation dentaire au sein des Samu-centres 15 a débuté mi-juillet pour la Gironde et les Deux-Sèvres. Celle-ci est portée par les conseils départementaux de l’Ordre des chirurgiens-dentistes, explique dans un communiqué l'URPS chirurgiens-dentistes Nouvelle-Aquitaine.
Si jusqu'ici, la régulation des urgences dentaires était assurée par des médecins auprès des Samu-centres 15, elle se limitait souvent à indiquer au patient les coordonnées du cabinet dentaire de garde dans son secteur géographique. En conséquence, le cabinet dentaire de garde recevait des patients ne nécessitant pas toujours des soins dentaires en urgence, mais simplement un conseil. De plus, l'absence de régulation induisait un déséquilibre d'activité entre les secteurs de garde dans le département, avec des cabinets de garde en suractivité, et d'autres en sous-activité.
Désormais, les dimanches et jours fériés, lors de la permanence des soins (PDS) dentaires, des chirurgiens-dentistes libéraux assurent, par téléphone, une prise en charge des demandes de soins. Ce dispositif de régulation dentaire s’inscrit dans le cadre de l'article 51 Urgences dentaires, relative à l’expérimentation de nouvelles organisations en santé reposant sur des modes de financement inédits. Dans ce contexte, un "forfait horaire chirurgien-dentiste régulateur" est spécialement prévu, ainsi qu’une formation à la régulation et aux outils métiers. Pour la région Nouvelle Aquitaine, le montant du Fiss s’élève à 173 880 € pour les deux départements.
Cette démarche permet de mieux évaluer les situations et de dissocier ce qui relève de l’urgence et des soins non programmés. Objectifs : améliorer de façon significative le fonctionnement de la permanence des soins dentaires et à terme, étendre cette organisation à l’ensemble du territoire.
Les premiers retours d’expérience sont positifs : la présence de chirurgiens-dentistes est une ressource précieuse pour les assistants de régulation médicale et les médecins régulateurs. Le patient peut ainsi bénéficier de conseils avisés de professionnels et d’une orientation adaptée mais aussi de prescriptions à distance avec transmission de l’ordonnance à la pharmacie de garde. Le dispositif améliore également le travail des chirurgiens-dentistes de garde qui peuvent ainsi se concentrer sur la prise en charge des patients nécessitant des réels soins urgents.
L’URPS chirurgiens-dentistes Nouvelle Aquitaine participe notamment à l’élaboration des outils d’aide à la régulation, ainsi qu’aux actions de communication sur ce nouveau dispositif, appelé à s’étendre à d’autres départements en fonction de son évaluation.
Cette évaluation, qui se déroulera tout au long des deux années d'expérimentation, s’attachera notamment à observer la capacité du dispositif à recruter suffisamment de chirurgiens-dentistes régulateurs aux Samu-centres 15, ainsi que le niveau de réponse à la demande et la bonne gestion des flux entre les cabinets de garde. Sur le plan de l’efficacité et de l’efficience, il s’agira de vérifier la diminution des temps d’attente pour la prise en charge dans les cabinets de garde ou encore, l'impact budgétaire du dispositif.
