Carburant : avec la flambée des prix, les infirmières se déplacent "à perte", alertent les syndicats

Avec 2.41 euros le litre de gazole en moyenne observé hier – un nouveau record –, les infirmières libérales "se déplacent à perte", alertent ce lundi, Convergence infirmière. Car leur indemnité forfaitaire, versée par l'Assurance maladie, "reste figée à 2,75 euros, inchangée depuis janvier 2024", souligne le syndicat représentatif dans un communiqué de presse. D'autant que s’il est possible de facturer des "indemnités kilométriques" en plus de cette indemnité forfaitaire, elles ne peuvent le faire si elles résident dans la même agglomération que le patient qu'elles vont voir, déplore le syndicat.

En zone rurale, en plaine, l'infirmière peut facturer en supplément 0.35 euro par kilomètre effectué, mais "l'administration fiscale reconnaît un coût de revient de 0.43 euro". Une indemnité de déplacement qui est d'ailleurs supposée couvrir "l'achat du véhicule, l'assurance, les pneus, les révisions, l'entretien et les réparations" et non pas uniquement le carburant.

Ainsi, pour une "injection intramusculaire réalisée au domicile d’un patient situé à sept kilomètres du cabinet, l’infirmière libérale facture 7.25 euros, acte et indemnités comprises. Mais le déplacement lui coûte 6.02 euros. Il lui reste 1.23 euro pour une intervention qui mobilise environ 25 minutes, soit moins de 3 euros de l’heure avant toute charge sociale et fiscale", comptabiliser Convergence infirmière. Un raisonnement qui "se répète à l’identique pour un pansement, une perfusion, une surveillance clinique, une prise de sang"… autrement dit, l’infirmière "perd de l’argent" en allant à domicile, une situation que la profession juge "insoutenable".

"Notre voiture n'est pas notre moyen de nous rendre au travail. C'est notre outil de travail (...) Si les soignants ne peuvent plus rouler, les patients ne seront plus soignés chez eux, et ils finiront à l'hôpital, qui n'a déjà plus de place", avertit dans un autre communiqué le collectif des infirmiers libéraux en colère (Cilec). Les infirmières ne "réclament pas une aide", mais "un remboursement de ce qu'(elles) avancent pour aller soigner", ajoute-t-il.

Les deux organisations réclament une hausse importante de l'indemnité forfaitaire de déplacement : 3.50 euros pour le Cilec, 4 euros pour les patients dépendants pour Convergence infirmière - et une indexation de l'indemnité sur les prix réels des carburants.
Elles réclament aussi "un accès prioritaire" aux carburants en période de tension d'approvisionnement.

De son côté, le Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (Sniil) demande au gouvernement, dans un communiquéd’agir sans délai notamment avec un plan d’accompagnement financé avec un calendrier précis et demande l’inscription du crédit d’impôt carburant dans le projet de loi de finances, ainsi qu’un accompagnement à la transition vers une mobilité décarbonée (une aide à l’acquisition ou à la location de véhicules électriques). "À défaut, des tournées ne pourront plus être assurées, au détriment des patients les plus isolés et les plus fragiles", avertit le syndicat.

[Avec l'AFP]