Le "Journal Officiel" du 17 mars présente 5 nouveaux textes de loi autorisant des protocoles de coopération entre professionnels de santé, de la prise en charge des plaies chroniques du pied diabétique par une infirmière à l’orientation de patients atteints de la maladie d’Alzheimer.
Levier majeur de la stratégie "Ma Santé 2022", la coopération entre professionnels de santé apporte une réponse innovante aux attentes des patients comme des professionnels et contribue à élargir l’offre des soins dispensés, à réduire les délais d’accès à une prise en charge et donc à améliorer les parcours de santé. Cela, en déléguant concrètement à des personnels paramédicaux certaines activités jusqu’alors exercées uniquement par des médecins. Objectif : offrir aux premiers des possibilités en termes d’attractivité et d’évolution de leurs métiers, de perspectives de carrière et de compétences accrues et permettre aux seconds de se centrer là où leur plus-value est la plus grande.
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Au Journal Officiel du 17 mars, cinq arrêtés autorisent de nouveaux protocoles de coopération à destination des infirmières. Ils concernent tout particulièrement les consultations consultations de suivi de patients bénéficiant d’une chirurgie de l’obésité, avec prescriptions de médicaments ; la prise en charge des plaies chroniques des membres inférieurs et du pied diabétique ; les suivis, les prescriptions et l’orientation de patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou une affection apparentée ; la réalisation de ponction médullaire en crête iliaque postérieure à visée diagnostique. Quatre de ces protocole seront réalisés par"une infirmière en lieu et place du médecin.
"Les structures d'emploi ou d'exercice sont tenues de déclarer auprès de l'agence régionale de santé territorialement compétente chaque membre de l'équipe volontaire" pour la mise en place de chaque protocole, précisent les arrêtés.
- Pose d’un diagnostic médical, concernant l’état pondéral, nutritionnel et vitaminique du patient
- Interprétation les résultats des glycémies, férritinémies et des dosages sanguins en vitamines
- Prescription des vitamines et des micronutriments selon un protocole défini
"Prise en charge des plaies chroniques des membres inférieurs et du pied diabétique par un(e) IDE"
- Suivi des plaies, ulcères veineux purs ou mixtes, plaies du pied diabétique, ulcères artériels et revascularisés
- Utilisation d’un doppler pour mesure de l’indice de pression systolique
- Décision et réalisation de faire une anesthésie locale
- Décision et réalisation d’une détersion mécanique
- Prescription de dispositifs de pansement, de soins infirmiers, de bons de transport
- Décision d’indication de consultations d’autres praticiens (podo-orthésiste, pédicure-podologue)
- Consultation par un(e) infirmier(e) expert(e) en gérontologie, en alternance avec le gériatre
- Prescription, adaptation ou renouvellement d’un traitement médicamenteux en cours
- Appréciation de la tolérance clinique, biologique d’un traitement médicamenteux en cours.
- Orientation et prescriptions de soins à réaliser par un professionnel paramédical.
- Réalisation de myélogrammes à visée diagnostique, sans interprétation : anesthésie locale, analgésie, ponction, étalement du prélèvement sur les lames.
"Réalisation d'une paracentèse d'ascite à visée thérapeutique par une infirmière, en lieu et place d'un médecin"
- Evaluation de la situation clinique et l’identification des critères d’alerte (fièvre, douleur, etc.),
- Réalisation de la paracentèse à visée thérapeutique,
- Prescription des examens sanguins et cytologiques du liquide d’ascite effectués au cours de cette paracentèse, de façon systématique, à partir d’un protocole formalisé.
