C'est un vrai plaidoyer visant à contourner les "quatre blocages – parmi les plus importants et les plus handicapants – pour lesquels la levée des obstacles pourrait avoir un effet décisif", assure Philippe LeDuc, animateur du Think Tank Économie Santé, en préambule de la présentation de la recommandation 2025 du groupe de réflexion, qui s'est réuni "chaque mois, de juin 2024 à mars 2025". Cette 14e édition se décline en "quatre mesures concrètes, engageantes et motivantes pour sortir enfin le système de santé de l’impasse" : prévention, organisation territoriale, pertinence et financement. 

"Pourquoi la prévention que tout le monde appelle de ses vœux (…) est toujours le parent pauvre du système de santé ? Pourquoi la révolution de l’organisation territoriale de la santé plébiscitée par tous n’arrive pas à prendre forme ? Pourquoi la pertinence des soins (…) ne voit pas de réelles traductions dans la réalité.  Pourquoi le financement est-il inadapté ?", a détaillé Philippe LeDuc. Les solutions détaillées par le Think Tank Économie Santé, composé d'une cinquantaine de professionnels de santé, d'universitaires et d'industriels, "ont l’énorme avantage de donner des marges de manœuvre en particulier d’ordre financier au système de santé pour innover, accroître l’attractivité des métiers, investir et engager des réformes structurelles", assure le rapport. 

"Sortir des incantations" en matière de prévention

Le système de santé étant "organisé comme un marché qui, comme tout marché, doit être en expansion et reposer sur la croissance de la consommation", tout le monde a donc "un intérêt objectif (sauf les financeurs et les citoyens) à ce qu’il y ait de plus en plus de malades", assure le Think Tank. Or, miser sur la prévention permettrait d'encourager la prise en compte des déterminants de santé, de fixer des objectifs stratégiques au système de santé, de développer la responsabilité populationnelle, de généraliser le "making every contact count", d'impliquer les collectivités territoriales ou encore de mixer la rémunération des professionnels, notamment en l'axant davantage sur la capitation, plus propice à la prévention que le paiement à l'acte…  

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