Enquête
ProPsy, une jeune association de psychologues, a mené une étude auprès des usagers, des médecins et des psychologues pour recueillir leur avis sur le remboursement par l’Assurance maladie de séances de 30 minutes, à 22 €. Tarif et durée sont globalement jugés insuffisants.
Quelques jours avant les annonces d'Emmanuel Macron, aux Assises de la Santé mentale, sur le remboursement des consultations de psychologues par la Sécurité Sociale pour toute la population dès l'âge de trois ans, sur prescription médicale, l'association Propsy a révélé les résultats d'une enquête d'opinion menée auprès de médecins, de psychologues et d’usagers (conduite entre juillet et septembre 2021, auprès de 4 486 personnes). Le but : confronter leurs avis à l’expérimentation de consultations de psychologues remboursées par l’Assurance maladie.
Pour mémoire, cette expérimentation a démarré en 2018 dans quatre départements, avant d’être élargie cette année, avec les chèques psy pour enfants et étudiants, et des dispositifs particuliers aux maisons de santé pluriprofessionnelles qui facilitent le déploiement de ces consultations au sein des structures. Sur prescription d’un médecin, les personnes qui souffrent "de troubles dépressifs légers à modérés" peuvent bénéficier de dix séances de 30 minutes avec un psychologue, remboursées par l’Assurance maladie sur la base d’un tarif de 22 € par consultation. Au bout des dix séances, si l’usager souhaite poursuivre sa prise en charge dans ce dispositif, une évaluation et une prescription par un psychiatre sont nécessaires pour accéder à dix séances supplémentaires.
Près de 4 500 personnes ont répondu, entre juillet et septembre, à l’étude lancée par ProPsy. Parmi les répondants, plus de la moitié sont des psychologues (58 %), un quart (25 %) des usagers et le reste (17 %) des médecins (essentiellement des généralistes). Sur le principe du remboursement des consultations, les répondants se révèlent très largement enthousiastes. Les trois quarts des médecins et des usagers s’y déclarent même "tout à fait favorables" — contre 50 % des psychologues. Le tarif de 22 € est en revanche considéré "insuffisant" ou "un peu insuffisant" par 66 % des usagers et des médecins, et par 98 % des psychologues. Quant à la durée de 30 minutes, elle n’est jugée suffisante que par 17 % des usagers et 6 % des psychologues — mais par 45 % des médecins.
Les psychologues, attachés à conserver un accès direct, sont 80 % à trouver le parcours d’accès aux consultations "très compliqué". 73 % des usagers le trouvent "compliqué" ou "très compliqué", ainsi que la moitié des médecins. "En synthèse, d'après les chiffres et les témoignages dont nous disposons, on peut dire que les répondants sont favorables au remboursement, mais pas dans ces conditions, résume Stéphanie Bertholon-Allagnat, psychologue à Lyon et secrétaire générale de ProPsy. Nous avons besoin d’un tarif et d’une durée qui nous permette de travailler sereinement et de financer à la fois notre supervision et des actions de formation."
Interrogés sur la durée et le tarif adéquats, les répondants suggèrent en moyenne, pour les usagers, des séances de 51 minutes à 46 € ; pour les médecins, 41 minutes à 41 € ; et pour les psychologues, 51 minutes à 57 €. "Nous espérons, avec la présentation de ces données solides, pouvoir créer les conditions d’un dialogue public et constructif", conclut-elle.
