Article publié dans Concours pluripro, novembre 2024
L'hôpital de proximité est le fruit d'une longue histoire. Une histoire qui démarre en 1958 avec la notion d'"hôpital local" et connaît un rebondissement avec le plan "Ma santé 2022" qui ancre l'établissement hospitalier au coeur de l'offre de soins de ville. L'hôpital de proximité, premier niveau de la gradation des soins hospitaliers donc, mais aussi structure davantage orientée vers le territoire, au sein duquel elle facilite l'émergence de projets communs et décloisonnés, et favorise l'articulation avec les projets de santé portés notamment par les CPTS. Depuis sa labellisation en 2021, l'hôpital de proximité s'est réinventé... et heureusement !
Car l'hôpital public est en souffrance, saturé de devoir gérer tout ou partie du parcours de soins avec des moyens toujours plus limités, de voir son attractivité décliner et ses contraintes financières se multiplier, de compenser la dégradation de l'accès à la médecine de ville, d'être devenu, involontairement, une porte d'entrée dans le système de santé pour des populations sans autre choix. Face à cette crise du premier recours, les hôpitaux de proximité veulent redonner un souffle d'air au système de santé. Comment ? En s'érigeant comme trait d'union entre le monde ambulatoire et le secteur hospitalier, en décloisonnant les modes de prise en charge, en organisant de vrais parcours de soins...
Cette première ligne de proximité doit être renforcée, protégée, valorisée afin de développer la coopération entre les acteurs libéraux, les professionnels hospitaliers et médico-sociaux et, in fine, améliorer le parcours patient. Une dynamique territoriale qui, en s'appuyant sur l'hôpital de proximité, permettra de maintenir les prises en charge au plus près du lieu de vie du patient, de répondre aux demandes de soins non programmés, d'assurer plus facilement les soins de suite et de réadaptation, de favoriser le maintien à domicile, de mieux suivre les patients chroniques...
Coordination entre professionnels, fluidité des parcours de soin, équipes pluriprofessionnelles... En s'ouvrant sur les territoires, les hôpitaux de proximité deviennent ces "laboratoires en matière de coopération territoriale", comme le souhaitait le Ségur de la santé. Mais au-delà du label, il faut un engagement sur le long terme afin que les partenariats se consolident et que le territoire s'en trouve grandi. Une sorte de fait-maison pour réinventer la santé de proximité.
