Améliorer la prise en charge des patients ayant des parcours de soins complexes, qui exigent l’intervention de plusieurs professionnels de santé ; favoriser la bonne coordination entre professionnels ; optimiser le temps médical pour les patients stabilisés… Autant d’objectifs que visent ces équipes de soins ouvertes qui vont assurer une coordination de proximité entre différents professionnels de santé.
Comment fonctionne l'Escap ? Le professionnel de santé libéral (médecin, kiné, infirmière…) qui prend en charge une des quatre situations cliniques identifiées par l'avenant – patients polypathologiques chroniques de plus de 65 ans, patients en soins palliatifs, patients ayant fait un AVC et ayant été hospitalisés il y a moins d'un an, et patients diabétiques (type 1 et 2) sous insuline – constate un besoin de coordination interprofessionnelle, en s'appuyant sur une grille d'inclusion disponible via son application Escap. Si le profil du patient totalise "au moins 13 points", il est éligible à l'expérimentation.

source : UNPS