Parcours de soin
En charge de la coordination des acteurs en cancérologie dans la région Occitanie, Onco-Occitanie vient de publier un guide à destination des professionnels de santé. Un document en accès libre, pour les professionnels de santé et les patientes.
Prendre en charge une patiente atteinte d’un cancer pendant sa grossesse reste rare (une à deux grossesses sur 2000, selon le Réseau national cancer associé à la grossesse) mais lorsque le cas survient, les professionnels de santé peuvent se sentir démunis. Pour les aiguiller, le dispositif spécifique régional du cancer (DSRC) Onco-Occitanie vient de publier un guide à destination des professionnels de santé, ainsi qu’une version à transmettre aux patientes et à leurs proches.
Le guide rappelle ainsi que les cancers diagnostiqués pendant la grossesse ou dans l’année qui la suit sont principalement les cancers du sein et les cancers gynécologiques, les hémopathies malignes, les cancers digestifs et enfin les mélanomes et les cancers thyroïdiens. "Le cancer peut être traité avec succès la plupart du temps pendant la grossesse, en collaboration avec une équipe multidisciplinaire, tout en garantissant la sécurité du fœtus. Par ailleurs, l’arrêt de la grossesse n’améliore pas le pronostic de la maladie", précise le guide. Afin de limiter les pertes de chances, le traitement doit démarrer dans les mêmes délais que pour les autres patients. Certaines thérapies restent peu compatibles avec la grossesse, comme l’hormonothérapie et la radiothérapie, qui est souvent différée.
Onco-Occitanie souligne également l’importance de la coordination du parcours de soins pour ces patientes et liste les parties prenantes qui s’ajoutent à la RCP pré-thérapeutique oncologique : le Réseau national cancer associé à la grossesse, le centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal, le centre de pharmacovigilance, mais aussi, selon les cas, l’Institut de radioprotection et de sureté nucléaire, les centres d’assistance médicale à la procréation et les organisations régionales oncogénétiques.
Après l’accouchement, l’allaitement maternel n’est pas forcément contre-indiqué. Le lien mère-enfant doit faire l’objet d’une attention particulière, et il est recommandé de proposer un soutien psychologique et social tout au long du parcours de soins.
Le guide indique aussi les coordonnées régionales des différents partenaires, mais les informations transmises pourront être utiles aux soignants partout en France. Chaque région dispose par ailleurs de son propre DSRC, qui coordonne les acteurs de la cancérologie sur le territoire, et le réseau Calg s’appuie sur des centres référents dans tout le pays.
