Les patients qui appellent le 15 et arrivent sur la plateforme téléphonique du SAS de Bordeaux peuvent se voir proposer plusieurs possibilités de prise en charge, explique Nicolas Ribaut, médecin et président de l'Assum 33 et directeur médical du SAS de Gironde. Soixante médecins généralistes bordelais se relaient sur la plateforme, aux côtés des médecins régulateurs hospitaliers. Et après la première réponse des assistants de régulation, "nous évaluons l'état de santé des patients suivant les signes de gravité qu'ils évoquent lors de l'interrogatoire, souligne le médecin, puis nous émettons une hypothèse de diagnostic et formulons une proposition de prise en charge", précise-t-il. En dehors des cas d'urgence qui donneront lieu à un déplacement du Smur ou à une hospitalisation aux urgences, les médecins ont plusieurs cordes à leur arc.
Ils peuvent proposer au patient une consultation médicale parmi les rendez-vous proposés par les médecins libéraux du territoire, en l'absence ou l'indisponibilité de leur médecin traitant. "Un super agenda agrège toutes les consultations des généralistes qui ont décidé de participer au SAS, indique Nicolas Ribaut. Ils y ajoutent des rendez-vous et nous les proposons aux patients en fonction de leur situation géographique et du délai, le plus souvent sous 24 heures." En amont comme en aval de cette organisation, les CPTS girondines sont parties prenantes. L'Assum 33 est ainsi "en lien très proche avec toutes les coordinatrices de CPTS, note son président. Nous les rencontrons toutes au fil du temps, et nous avons organisé pour ces CPTS des webinaires sur le SAS". Ce qui a favorisé leur participation.