Élection présidentielle
Centres de santé pluriprofessionnels, équipes salariées, financement pérenne, postes d’IPA et prévention : le programme santé de Jean-Luc Mélenchon détaille son projet pour les soins de proximité.
Le programme santé de Jean-Luc Mélenchon entend faire de la coopération le principe d’organisation du système de soins. Dénonçant le "bilan désastreux" d'Emmanuel Macron et de ses gouvernements qui "ont démantelé notre système de santé", le programme du leader insoumis dévoile des mesures d’urgence qui doivent permettre à "la coopération [de] remplacer la concurrence entre les différents compartiments de l’offre de soins". Pour les soins primaires, cette orientation se traduit par la constitution d’un service public notamment organisé autour de centres de santé et de professionnels salariés. Objectif : mieux articuler les soins courants, la prévention et le suivi au long cours, tout en renforçant le lien ville-hôpital et celui du médico-social.
Le programme propose de "mailler le territoire de centres de santé pluriprofessionnels", en particulier dans les territoires où l’accès aux soins est le plus difficile. Ces structures – avec des médecins, infirmières, kinésithérapeutes, diététiciens et médiateurs en santé, avec des liens renforcés avec les hôpitaux publics de secteur – s’inscrivent dans un réseau de "centres de santé publics ou communautaires, pluridisciplinaires et accessibles à tous". Ils reposeraient sur des "équipes coordonnées et salariées, bénéficiant d’un financement pérenne", afin de répondre aux besoins de santé de la population et de garantir une prise en charge de proximité.
Il prévoit également d’en faire des lieux de formation privilégiés, en développant les stages en soins primaires et les liens avec les universités et les hôpitaux publics.
Une autre mesure vise à "sanctuariser et développer les structures pionnières d’exercice coordonné participatives" (Secpa) et garantir leur financement intégral par l’Assurance maladie... sans préciser le statut juridique, ni les critères permettant de les identifier.
Pour répondre aux difficultés d’accès aux soins, le candidat prévoit d’organiser des "Assises participatives de la médecine de proximité" dans chaque écorégion (qui remplaceraient les collectivités actuelles). Elles réuniraient notamment représentants des usagers, médecins généralistes et spécialistes, infirmières libérales, internes, services d’urgence et instances territoriales, afin de traiter collectivement les problèmes de désertification médicale.
Le programme prévoit également de "réguler l’installation des médecins" et de généraliser les guichets uniques pour les démarches d’installation des soignants.
Jean-Luc Mélenchon entend également lutter contre le surmenage des généralistes en développant les coopérations entre professionnels. Il propose de "développer l’exercice pluriprofessionnel pour garantir la continuité du généraliste avec les autres soignants". Il prévoit par ailleurs une rotation de permanences en centre de santé dans les zones médicalement sous-dotées, avec des vacations de généralistes et de spécialistes (un quota mensuel de 4 à 12 heures, à définir selon les régions).
Sur le modèle des docteurs juniors, Jean-Luc Mélenchon propose de créer un statut rémunéré d’"infirmier junior" pour les étudiants en fin de formation qui le souhaitent, après validation des compétences requises.
