Article publié dans Concours pluripro, février 2023
Gérée par l'association Avenir Santé Villejean Beauregard, la MSPU Rennes Nord-Ouest se situe dans le quartier de Villejean, l'un des quartiers prioritaires de la politique de la ville. Les personnes en situation de précarité y sont sur-représentées : en 2013, 41,6 % des ménages vivaient sous le seuil de pauvreté contre seulement 18,1 % des Rennais et 10,7 % des Bretons. La maison de santé universitaire, qui comprend un comité d'usagers, mène plusieurs actions afin de lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé, et de développer la démocratie en santé en soins primaires.
Depuis 2017, une infirmière de santé populationnelle, salariée de l'association Asalée, travaillait dans deux cabinets médicaux de la MSPU : Aurélia Vinson accueillait et suivait des patients avec des maladies chroniques présentant des facteurs de risque ou candidats à certains dépistages. Elle pouvait aussi effectuer, lors des entretiens d'éducation thérapeutique, certains actes par le biais de protocoles dérogatoires. Mais comme l'infirmière ressentait des limites dans sa pratique quotidienne, notamment autour de la prise en charge clinique et globale du patient, elle a choisi de suivre des études menant au diplôme d'infirmière en pratique avancée (IPA), mention pathologies chroniques stabilisées. Dans le cadre de son mémoire de recherche, elle a opté, en lien avec Emmanuel Allory, médecin généraliste et enseignant-chercheur au département de médecine générale de Rennes, d'explorer une problématique courante mais peu étudiée à l'époque sur leur territoire : le renoncement et le non-recours aux soins.
