Qualité des soins
"Pour paraphraser Woody Allen, nous pourrions dire "La réponse est l'indicateur. Mais quelle est la question ?" Car la culture de l'indicateur nous envahit doucement mais sûrement." Un billet de Pierre de Haas, médecin généraliste à la MSP de Pont d'Ain (Auvergne-Rhône-Alpes).
Article publié dans Concours pluripro, février 2025
Pour paraphraser Woody Allen, nous pourrions dire "La réponse est l'indicateur. Mais quelle est la question ?" Car la culture de l'indicateur nous envahit doucement mais sûrement. Que ce soit dans l'ACI ou dans les expérimentations de l'"article 51". Avec l'objectif affiché de calculer la "démarche qualité" des équipes coordonnées de soins primaires. Voire celle des seuls médecins dans la rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp).
Il existe cinq acteurs autour de la santé : le patient, le professionnel de santé, le payeur mais aussi le décideur politique et l'université. Cela crée des approches différentes depuis ce que chacun considère comme une "démarche qualité". Le patient trouvera de la qualité si la réponse à sa demande est satisfaite selon ses propres critères, qui peuvent être la rapidité, la prise en compte de sa perception du problème, le coût de la prestation et le résultat du soin. Pour le professionnel de santé, cela peut être la bonne application de protocoles ou la satisfaction du patient. Pour le payeur, cela sera la dépense pour le bon soin, l'économie et la non-redondance des prescriptions. Pour le décideur politique, ce sera l'accessibilité et l'économie. Et pour l'université, ce sera l'application des données scientifiques du moment.
