Nouveaux métiers
Comment se vit le leadership au sein des structures d'exercice coordonné ? Parole à Romain Dugas, coleader du Pôle santé Loire et Sèvre, et Aurélie Verny, chargée de mission au sein de l'APMS qui a mis en place une Team leader et un Copil leader en Pays de la Loire.
Article publié dans Concours pluripro, février 2024
C’est une dynamique "qui prend de l’ampleur" en Pays de la Loire, assure Aurélie Verny, chargée de mission à l’APMSL*. Si, depuis 2017, la fédération régionale des maisons de santé organise des Journées annuelles coordinateur-leader, avec à la fois des temps communs et des temps spécifiques pour ces deux missions de gouvernance, "les leaders ont exprimé, en 2021, le souhait de créer des espaces de discussion entre eux, notamment une journée qui leur serait propre". Une première rencontre a lieu le 19 octobre dernier, pour les questionner sur les modalités d’organisation de ces temps de discussion : réunions au niveau régional ou départemental, fréquence des journées, thématiques à aborder… Un premier échange « super riche », assure Aurélie Verny : 41 professionnels de 24 MSP y ont participé. Et déjà, "cela marque quelque chose : on ne vient pas tout seul. Car le leadership devient de plus en plus collectif et collaboratif. Il y a une vraie évolution". D’ailleurs, le fil rouge de la Journée a questionné le leader – et le leadership – dans le temps. "Parce qu’on arrive à une période un peu charnière. Au départ, il y avait les leaders historiques militants, et donc comment on passe la main ? comment les nouveaux leaders s’emparent-ils de ce rôle ? Aujourd’hui, on est à un tournant, et il faut réfléchir à toutes ces questions et notamment au passage de relais."
En 2021, premier constat remonté du terrain : le mot "leader" ne convient pas… mais à défaut d’en trouver un autre plus consensuel, il a été conservé "par défaut", confie Aurélie Verny. Et à la 1re Journée des leaders, ils se sont penchés sur ce mot : "Leader, ça veut quand même dire quelque chose. Mais comme on veut y apporter du collaboratif et dépersonnaliser la fonction, les participants ont choisi le terme “équipe leader” ou “team leader”." D’ailleurs, précise-t-elle, l’APMSL ne l’avait pas appelée "Rencontre leaders" – "car beaucoup n’allaient pas s’y retrouver" – mais plutôt "Journée leaders, gérants, cogérants" pour l’adresser plus largement aux leaders historiques et nouveaux, aux porteurs de projets, aux présidents d’association et à tous ceux qui assument une fonction de leadership.
Meneur, dynamiseur, dirigeant, leader… Romain Dugas, médecin généraliste et coleader du Pôle santé Loire et Sèvre, relève tous les intitulés évoqués lors cette team leader. Mais "ce qui revenait beaucoup, c’était le fait d’avoir un leadership partagé. Car porter seul cette casquette peut sembler épuisant, surtout avec un quotidien professionnel déjà assez prenant…" Une casquette, un rôle assez "informel" qu’il avait "du mal à visualiser", avoue-t-il, satisfait que cette journée ait pu apporter "certaines réponses à des interrogations personnelles", dont le rôle à prendre ou la fonction à occuper dans le quotidien de la MSP. "Il est difficile de se positionner, parfois, dans cette fonction. C’est un rôle assez naturel en fin de compte, mais pour lequel on ne se sent pas toujours avoir les compétences pour mener à bien tout ce qu’on voudrait."
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Médecin généraliste installé dans le quartier Pont-Rousseau à Rezé, au sein d’un cabinet – où il a réalisé son stage d’interne en 2011, avant d’être collaborateur en 2016, puis associé en 2017 – qui a évolué en MSP en 2019, Romain Dugas copilote le pôle santé Loire et Sèvre en binôme avec Alexandre Feldman, généraliste et coprésident de l’APMSL. Des leaders historiques pour cette structure d’un peu plus de 20 membres, "très présents" et à l’initiative du projet de MSP, de la rédaction du projet de santé et de "l’entraînement" des équipes. Si Alexandre Feldman garde un oeil sur "les représentations, l’information législative et réglementaire, et les actualités", Romain Dugas s’occupe davantage d’établir des contacts avec des intervenants extérieurs pour proposer des formations, d’impulser de nouveaux projets et protocoles avec les équipes, d’être force de proposition. Mais ils sont tous deux des "promoteurs d’idées", assure celui qui est également gérant de la Sisa, tout en glissant qu’en face de ce binôme de leaders, la MSP a installé un binôme d’infirmières coordinatrices. "On fonctionne presque en losange tous les quatre : Alexandre Feldman, Amélie Honoré-Diabat, Roxane Lesné-Biteau et moi-même. Ce qui fait qu’on a une puissance d’action assez importante pour dynamiser l’équipe, et chacun a sa particularité, en termes de fonction et de rôle, pour stimuler la maison de santé."
