D’autres missions optionnelles permettent d’accéder à des fonds additionnels, comme l’élaboration de protocoles, la réalisation de missions de santé publique, l’accès à des soins de deuxième recours, l’accueil de jeunes professionnels de santé en formation… L’avenant prévoit de nouveaux indicateurs concernant la coopération et les parcours de soins avec des propositions d’implication des usagers et une proposition de démarche de qualité optionnelle qui concernera l’ensemble de l’équipe. Cet avenant vise également à encourager et valoriser l’intégration des IPA au sein des MSP et à mettre en place de nouveaux dispositifs sur la mission de service d’accès aux soins (SAS) et sur l’élaboration d’un plan de préparation aux crises sanitaires en lien avec les CPTS. À chaque mission correspond un indicateur et un nombre de points fixes ou variables (en fonction de la patientèle, du nombre de professionnels associés de la structure). Le total des points valorisés constitue la rémunération.
L’avenant conventionnel valorise également l’action des structures de santé pluriprofessionnelles dans un contexte marqué par une crise sanitaire exceptionnelle et renforce ce modèle d’organisation des soins primaires.
Si l’ACI ne règle pas tous les problèmes et s’apparente, pour certains, à "une usine à gaz", le financement qui s’y rattache reste indispensable et incontournable, notamment pour les MSP qui, au fil des années, seront mieux accompagnées et formées à l’appropriation de ces outils. Ce premier avenant répond à l’attente de certains professionnels en ce qu’il développe la fonction de coordination, la démarche qualité, les pratiques avancées et une meilleure implication des usagers. Le modèle d’organisation des soins primaires représenté par les maisons de santé est également conforté. On s’achemine ainsi vers une meilleure prise en charge des soins non programmés par les acteurs du premier recours au sein des MSP dans le cadre de véritables missions de service public. Une opportunité pour des structures déjà investies dans un projet de travail pluriprofessionnel.