Conditions d'exercice
En ouverture de son 65e Congrès national, l'Union syndicale des professionnels de centres de santé a réaffirmé la place de ces structures "dans les transformations à venir" dans le système de santé.
C'est une "année singulière" pour les centres de santé, assurent Frédéric Villebrun et Marine Combourg, co-présidents de l'Union syndicale des professionnels des centres de santé, lors du lancement de la 65e édition du congrès national ce matin à Paris. Parce qu'en 2026, l'Union syndicale – qui a pris le pas du pluripro début 2025 – fête ses 80 ans. "80 ans d'histoire, 80 ans de combat depuis la création en 1946 du Syndicat national des médecins de dispensaires et centres de soin", détaille le médecin généraliste, installé en centre municipal de santé et directeur de santé de la ville de Vitry-sur-Seine. Mais aussi "huit décennies d'engagement pour l'accès aux soins, la prévention, la justice sociale, la coordination des équipes, la défense des usagers et d'un autre modèle d'exercice, le salariat." Un anniversaire qui "nous invite à revisiter notre passé tout en affirmant notre rôle dans les transformations à venir", poursuit Frédéric Villebrun.
Tout en rappelant que ces derniers mois ont été marqués par "plusieurs avancées" pour les centres de santé – mise en place en août 2025 du nouvel accord national, structuration du réseau France santé dont "un tiers des structures sont des centres de santé" – des "inquiétudes" demeurent, déplore Frédéric Villebrun. Notamment l'absence de perspectives de généralisation des dispositifs de financement Secpa et Peps* qui permettraient "des financements à la capitation, aux forfaits, qu'on appelle de nos vœux depuis des années", rappelle-t-il.
Depuis le congrès 2025 des centres de santé, "le système de santé n'a eu de cesse d'être sous tension", lance Marine Combourg. Attaques répétées contre le dispositif de
l'aide médicale d'Etat (AME) et sur les arrêts maladie, extension des déserts médicaux "y compris dans les zones urbaines", dégradation des services publics, diminution des effectifs de médecins de prévention dans les PMI, des infirmières scolaires, dépassements d'honoraires… "Dans ce paysage, les centres de santé participatifs ou associatifs à but non lucratif apparaissent plus que jamais comme une réponse structurante. Car leur modèle est fondé sur la coopération des équipes, la prise en charge globale, la prévention renforcée, l'accès sans dépassement d'honoraires, la continuité des soins, l'ancrage territorial…", détaille la chirurgienne-dentiste installée en CMS à Saint-Denis.
Service public territorial de santé, prévention, coordination interprofessionnelle… "Les épreuves de l'année écoulée montrent combien il est nécessaire de rester vigilants, mobilisés, déterminés face aux défis de demain", insiste Frédéric Villebrun. Il faut donc, ajoute-t-il, "construire ensemble les pratiques de demain". Tout en défendant le modèle du salariat.
NOTE
* Structure d'exercice coordonné participative (Secpa) et Paiement en équipe de professionnels de santé (Peps)
