Alors que la désertification médicale se fait toujours plus intense dans le Nord (10 % des Nordistes n'ont pas de médecin traitant), les élus du secteur et les professionnels de santé ont décidé de réagir en développant des centres de santé départementaux basés sur le modèle des centres des Saône-et-Loire. C'est ainsi qu'a été inauguré, hier, la première Maison Nord Santé à Cuincy, dans le Douaisis. Objectif donc, créer une structure de soins de proximité pour les habitants, mais aussi proposer un autre modèle jugé attractif pour les professionnels de santé, à savoir, le salariat. "Ce sont des élus de l'opposition qui ont proposé à Christian Poiret, président du département, de s'inspirer du modèle de la Saône-et-Loire pour créer des centres de santé départementaux à l'échelle du territoire. Ils y sont allés pour observer le modèle et sont revenus enthousiastes", confiait Saliha Grévin, directrice projets santé département du Nord, à Concours pluripro en décembre dernier.
 

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Pour elle, l'idée est avant tout de mobiliser toute la "force de travail médical" disponible sur le territoire, et de faire venir des jeunes "en leur donnant un cadre d'exercice attractif (du salariat et de l'équipe coordonnée) avant de s'installer", et de donner "la possibilité aux anciens de décélérer après trente-cinq années d'exercice en libéral avec des horaires de folie...". Outre la mission de médecin traitant qui leur incombent, les nouveaux médecins contribueront également aux missions départementales telles que la protection maternelle et infantile, l’autonomie des personnes âgées ou en situation de handicap ou encore l’aide sociale à l’enfance. Cependant, les centres de santé départementaux n'ont pas vocation à rentrer en concurrence avec l'offre de médecine libérale disponible sur le territoire. Pour Saliha Grévin, "ce projet s'appuie sur cinq principes : la subsidiarité, la complémentarité, le consensus local, l'équilibre financier et l'agilité du déploiement. L'idée est de ne surtout pas créer de situation de concurrence entre les différents modes d'accès à la médecine générale". Voilà pourquoi elle a rencontré tous les acteurs du département afin de leur présenter le projet.
 


Pour bâtir cette offre de soins, le département s'est allié à l'ARS Hauts-de-France, l’Assurance maladie et le Conseil de l’Ordre des médecins du Nord. La rémunération des professionnels de santé est de son côté entièrement prise en charge par le département, tout comme celle des équipes dédiées, du matériel médical et de l’informatique. La collectivité s’appuie aussi sur la mobilisation volontariste des établissements publics de coopération intercommunale (EPCI), afin de mettre à disposition des locaux. Même si les départements ne possèdent pas de compétence santé, ils sont de plus en plus nombreux à s'en saisir. "Parce qu'apporter du soin dans des espaces fragiles ou susceptibles de l'être, c'est de l'aménagement de territoire. Et là, les collectivités territoriales ont leur rôle à jouer", rappelait Saliha Grévin.

 

Le binôme médecin/IPA

Si la Maison Nord Santé de Cuincy a été officiellement ouverte le 15 janvier 2024, elle accueille des patients depuis le début du mois grâce aux huit médecins généralistes, ainsi qu'aux deux IPA, tous salariés du Département du Nord. Sur les 13.000 patients sans médecin traitant sur la CPTS Grand Douai, 500 d'entre eux en ont d’ores et déjà retrouvé un au sein du centre de santé. "La santé des Nordistes n’attend pas, explique Christian Poiret, président du département. C’est un concept gagnant pour les habitants, pour les professionnels de santé, pour les territoires. Nous avons la volonté de dupliquer le modèle sur d’autres territoires confrontés à la désertification médicale".

Actuellement, le Nord est à la recherche de quatre médecins et ambitionne d'ouvrir prochainement d’autres centres départementaux à l’image de celui de Cuincy. "D’autres ouvertures sont déjà programmées à Glageon et Landrecies dans l’Avesnois, ou encore à Cappelle-la-Grande sur le littoral", a indiqué Pierre-François Decourcelle, directeur de la communication du département du Nord. 

 

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